Primul trimestru este o perioadă esențială în dezvoltarea fătului, când încep să se formeze organele și sistemele majore. Pentru că embrionul este deosebit de sensibil în această etapă, chiar și infecții ușoare pot avea consecințe grave. Din acet motiv, in primul trimestru de sarcină, unul dintre cei mai importanți pași pentru a asigura o sarcină sănătoasă și un copil sănătos este efectuarea screeningului TORCH.

Ce este profilul Torch

Acest test ajută la detectarea infecțiilor care pot fi transmise de la mamă la făt și care pot duce la complicații grave, cum ar fi malformații congenitale, întârzieri în dezvoltare sau chiar pierderea sarcinii. TORCH este un acronim care include: Toxoplasmoza, “Others” alte infecții (precum sifilisul și varicela), Rubeola, Citomegalovirusul (CMV) și virusul Herpes simplex (HSV). Cu toate ca mama infectata poate avea simptome ușoare, dezvoltarea fătului poate fi serios afectata mai ales daca infectia a aparut in primul trimestru de sarcina.

Toxoplasmoza este o infecție parazitară care se transmite prin carne insuficient gătită sau contact cu sol sau fecale de pisică. Deși adesea asimptomatică la adulți, poate provoca leziuni grave ale creierului și ochilor la făt dacă este contractată în sarcină. Infecțiile incluse în categoria „Others” din TORCH, precum sifilisul, varicela și parvovirusul B19, pot duce la complicații severe, inclusiv pierderea sarcinii, dar pot fi tratate sau gestionate eficient dacă sunt depistate la timp.

Rubeola, mai ales în primul trimestru, este asociată cu defecte congenitale grave, precum malformații cardiace, surditate și întârziere intelectuală. Citomegalovirusul (CMV), frecvent inofensiv la adulți, poate afecta serios dezvoltarea copilului dacă este transmis în timpul sarcinii. La fel, virusul Herpes simplex (HSV) poate fi periculos pentru nou-născut, mai ales dacă este activ în momentul nașterii.

Interpretarea testului TORCH, anticorpii IgM, IgG si testele de aviditate

Screeningul TORCH presupune recoltarea unei probe de sânge pentru a verifica dacă organismul mamei a fost expus la anumite infecții și dacă acestea sunt active sau au avut loc în trecut. Analiza se concentrează pe detectarea a două tipuri de anticorpi: IgM și IgG. Anticorpii IgM apar de obicei primii în organism atunci când o infecție este recentă sau activă, ceea ce poate indica un risc crescut pentru făt.

Pe de altă parte, anticorpii IgG arată că organismul a avut contact cu infecția în trecut și, de cele mai multe ori, că a dezvoltat imunitate, ceea ce înseamnă că riscul de transmitere către copil este redus. Prin această diferențiere, se poate înțelege exact situația și poate decide dacă sunt necesare investigații suplimentare sau tratament. În unele cazuri, testele TORCH pot arăta prezența ambelor tipuri de anticorpi, IgM și IgG, ceea ce poate crea o incertitudine: este vorba despre o infecție recentă sau despre o infecție mai veche, deja vindecată? Pentru a lămuri acest aspect, se poate recomanda un test suplimentar numit test de aviditate.

Acesta din urmă, testul de aviditte, evaluează cât de bine se „leagă” anticorpii IgG de virus – cu cât legătura este mai puternică, cu atât este mai veche infecția. O aviditate scăzută indică o infecție recentă, în timp ce o aviditate crescută arată că infecția a avut loc în trecut și că organismul a avut timp să dezvolte o imunitate solidă. Acest tip de analiză este important pentru a înțelege corect riscul pentru sarcină și pentru a decide dacă sunt necesare tratamente sau măsuri speciale de monitorizare.

Întrebări frecvente despre testul TORCH în sarcină

Ce înseamnă dacă nu am deloc anticorpi IgM sau IgG pentru o infecție TORCH?
Dacă testul nu arată nici IgM, nici IgG, înseamnă că nu ai avut acea infecție și nu ai imunitate împotriva ei. Asta nu este un motiv de panică, dar înseamnă că trebuie să fii atentă și să eviți pe cât posibil contactul cu sursele de infecție, mai ales în primul trimestru. Medicul îți va spune ce măsuri de protecție sunt potrivite.

Am fost vaccinată împotriva rubeolei, dar testul nu arată anticorpi. De ce?
Chiar dacă ai fost vaccinată, uneori anticorpii nu mai pot fi detectați în sânge după mai mulți ani. Nu înseamnă neapărat că nu mai ai deloc protecție, dar nu putem ști sigur. De aceea, după ce naști, ți se va recomanda o nouă vaccinare, ca să fii protejată în viitoarele sarcini.

Pot să mă vaccinez împotriva rubeolei dacă sunt deja însărcinată?
Nu. Vaccinul împotriva rubeolei nu se face în timpul sarcinii, pentru că poate fi riscant. Dacă testul arată că nu ai imunitate, va trebui să eviți contactul cu persoane bolnave și să urmezi sfaturile medicului. După naștere, vei putea face vaccinul în siguranță.

Dacă am avut o infecție TORCH în trecut, pot avea o sarcină sănătoasă?
Da, de cele mai multe ori. Dacă testul arată doar IgG, înseamnă că ai avut infecția înainte de sarcină și că ai dezvoltat imunitate. În acest caz, riscul pentru copil este foarte mic, iar sarcina se poate desfășura normal.

» Profilul TORCH pe Dr. Max; Ce trebuie să știi despre acesta!?…