---

---

Consultații de rutină

Consultațiile ginecologice de rutină sunt esențiale pentru menținerea sănătății reproductive a femeilor și pentru depistarea precoce a unor afecțiuni și implicit prevenirea complicațiilor. Se recomandă un control ginecologic anual, după începerea vieții sexuale. Medicul vă poate recomanda o frecvență diferită a controalelor, în funcție de istoricul medical personal și de factorii de risc.

În cadrul acestor controale, medicul va monitoriza starea generală de sănătate a femeii din punct de vedere al sistemului reproducător. Ar fi indicat să se efectueze un test Babeș-Papanicolau pentru prevenirea cancerului de col uterin. La nevoie, se fac și alte investigații, respectiv examenul secrețiilor vaginale, teste pentru depistarea infecțiilor etc.

Planificare familială

Conceptul de planificare familială, sprijinirea și valorificarea acestuia este important nu doar pentru indivizi și cupluri ca atare, ci și pentru societate în ansamblul ei. Planificarea familială oferă indivizilor și cuplurilor posibilitatea de a decide când și câți copii doresc să aibă. Oferă control asupra vieții lor reproductive. Aceasta contribuie la o mai bună gestionare a resurselor personale și la o planificare mai eficientă a viitorului.

Planificarea familială contribuie la protejarea sănătății femeilor. Eliminând sarcinile nedorite întreaga societate este mai armonioasă, iar indivizii au o situație materială incomparabil mai bună. Conceptul de planificare familială se bazează în primul rând pe dorința individului și-i lasă acestuia deplina libertate de procreere. În societățile autocratice aceasta nu este întotdeauna la dispoziția cuplului sau a femeii. România a avut în perioada dictaturii comuniste un fragment de istorie unde planificarea familială era un concept denaturat.

Montare sterilet

Steriletul sau dispozitivul intrauterin (DIU), este una din cele mai eficiente metode contraceptive. Respectiv are o eficiența de peste 99%. Marele avantaj al acestei metode contraceptive este reversibilitatea. Prin eliminarea steriletului, femeia redevine fertilă.

Sunt două tipuri principale de sterilete. Unul hormonal, care eliberează cantități mici ale unui hormon sintetic
levonorgestrel care îngroașă mucusul cervical. Astfel, procesul de fecundare este practic inhibat, spermatozoizii fiind blocați. Adițional, inhibă ovulația, și nu permite formarea mucoasei endometriale, necesare pentru implantare. Celălalt tip de sterilet este confecționat dintr-un fir de cupru. Esența acestuia este că produce un mediu toxic pentru spermatozoizi. Acționează similar unui spermicid.

Montarea si extragerea steriletului se poate efectua la Cabinetul Medical Individual Dr Bene-Moza Andreea din Timișoara. Operațiunile în sine nu sunt nici dureroase și iau relativ puțin timp.

Ecografie endovaginală

Ecografia endovaginală (cunoscută și sub denumirea de ecografie transvaginală) este o procedură imagistică utilizată pentru a examina organele pelvine feminine. Redăm cele mai frecvente situații în care se recomandă această investigație.

• Dureri pelvine – pentru a identifica cauza durerii, cum ar fi chisturi ovariene, fibroame uterine sau endometrioză.
• Sângerări vaginale anormale – între menstruații, după menopauză sau sângerări abundente în timpul menstruației.
• Infertilitate – pentru a evalua starea ovarelor și a uterului și pentru a monitoriza ovulația în timpul tratamentelor de fertilitate.
• Controlul sarcinii incipiente – pentru a confirma sarcina, a localiza sacul gestațional, a verifica bătăile inimii fătului și a data sarcina.
• Monitorizarea sarcinii cu risc – în caz de sângerări, dureri sau alte complicații.
• Depistarea precoce a cancerului ovarian sau uterin – deși nu este un test de screening primar, ecografia poate identifica formațiuni suspecte.
• Evaluarea poziției steriletului – pentru a verifica dacă steriletul este poziționat corect în uter.
• Înaintea unor proceduri ginecologice – cum ar fi biopsia endometrială sau histeroscopia.

Luarea în evidență a gravidei

Luarea în evidență a gravidei asigură monitorizarea sarcinii și sănătatea mamei și a fătului. Acest proces implică o serie de etape și investigații, efectuate de medicul de familie și medicul ginecolog. Luarea în evidență a gravidei ar trebui să se facă cât mai curând posibil după confirmarea sarcinii. De preferat în primul trimestru (până la săptămâna 12 de sarcină, dar nu mai repede de 6 saptamani de la ultima menstruatie).

Prin luarea în evidență la CMI Dr Bene-Moza Andreea, gravida va beneficia atenția care se impune pentru a pregăti o naștere în cele mai bune condiții. Astfel, primul pas spre asigurarea sănătății mamei și a viitorului copil va fi întocmirea unei anamneze cât mai detaliate. Vor trebui colectate informațiile despre istoricul medical al gravidei, respectiv date despre nașteri anterioare, boli și intervenți chirurgicale, cam tot ce ține de sănătate la modul general.

O importanță deosebită va fi acordată stilului de viață al gravidei, dr Bene-Moza Andreea va insista în eliminarea (dacă se poate totală) a obiceiurilor nesănătoase. Respectiv fumatul, alcoolul, corecția regimului diurn și nocturn. Astfel, prin luarea în evidență la dr Bene-Moza, veți pune bazele unei monitorizări corecte și eficiente a sarcinii dvs.

Monitorizarea sarcinii

Monitorizarea sarcinii se impune pentru a depista cât mai precoce eventualele complicații. În același timp și managementul lor. Pe timpul sarcinii pot apărea o serie de afecțiuni sau tulburări care ar trebui gestionate cât mai eficient. Astfel, drintre cele mai importante am putea indica preeclampsia, diabetul gestațional, restricția de creștere intrauterină a fătului…

La CMI Dr Bene-Moza Andreea se vor face recomandări pentru analizele medicale obișnuite stării de graviditate:

• Hemoleucograma completă
• Grup sanguin și Rh
• Testul Babeș-Papanicolau
• Analize pentru depistarea infecțiilor (HIV, hepatită B și C, sifilis, toxoplasmoză, rubeolă)
• Glicemie
• Testul de toleranță la glucoză (TTGO)
• Analize pentru depistarea trombofiliilor

Screening trimestrul I-III

Termenul de „screening trimestrial” în obstetrică-ginecologie se referă la o serie de teste și investigații efectuate pe parcursul sarcinii, împărțite pe trimestre. Scopul este acela de a identifica riscul unor anomalii cromozomiale sau defecte congenitale la făt. Rețineți, aceste teste nu sunt diagnostice, adică nu confirmă cu certitudine existența unei probleme, ci doar evaluează probabilitatea ca să existe. Dacă screeningul indică un risc crescut, vor fi recomandate teste diagnostice, cum ar fi amniocenteza sau biopsia de vilozități coriale (CVS) pentru confirmarea sau nu a suspiciunii.

Așadar, în esență, screningul trimestrial:

• Permite monitorizarea atentă a sarcinilor cu risc: Dacă screeningul indică un risc crescut se recomandă o monitorizare mult mai atentă a sarcinii. Astfel, se poate pregăti echipa medicală pentru eventuale complicații la naștere.
• Oferă informații timpurii despre riscul de anumite afecțiuni la făt: Astfel, părinții pot lua decizii informate cu privire la sarcină și la îngrijirea medicală a copilului după naștere.

Ecografie transvaginală, transabdominală, 2D și 3D

Ecografia transvaginală, cunoscută și sub denumirea de ecografie endovaginală, este o procedură imagistică medicală folosită pentru a examina organele pelvine feminine. Spre deosebire de ecografia abdominală, unde transductorul este plasat pe abdomen, în ecografia transvaginală, un transductor special conceput este introdus în vagin. Acest lucru permite obținerea unor imagini mai clare și mai detaliate ale organelor pelvine, deoarece transductorul este mai aproape de acestea.

La ecografia transvaginală sunt vizate pentru examinare în mod esențial: colul uterin, ovarele, trompele uterine, vezica urinară și cavitatea pelvină la modul general.

Ecografia transabdominală este și aceasta o tehnică imagistică medicală, neinvazivă, care utilizează ultrasunete pentru a vizualiza organele interne din abdomen și pelvis. Se deosebește de cea transvaginală prin aceea că sonda (transductor) este plasată pe suprafața abdomenului, după aplicarea unui gel special.

Acest tip de investigație imagistică se folosește îndeosebi pentru obținerea de informații medicale la ficat, vezică biliară și căile biliare, pancreas, splină, rinichi, vezica urinară. Totuși, în anumite situații (pacientă virgină, pacienta cu stenoză vaginală, vaginism sau pur și simplu pacienta refuză ecografia trasnvaginală), medicul recurge la această abordare pentru a vizualiza uterul și ovarele. Cu toate că detaliile anatomice nu vor fi la fel de clare ca și în ecografia trasnvaginală, evaluarea sistemului reproducator poate să fie fiabilă atât timp cât vezica urinară este plină. Astfel, dacă optați pentru o ecografie transabdominală, beți înainte de consultație 1,5 l de lichide și evitați micțiunea până după finalizarea ecografiei.

Cardiotocografie

Cardiotocografia (CTG), cunoscută și sub denumirea de test fetal non-stres (NST), este o metodă de monitorizare a stării generale a fătului în timpul sarcinii și în travaliu. Este neinvazivă, nedureroasă și în general accesibilă. Aceasta înregistrează simultan bătăile inimii fătului (frecvența cardiacă fetală – FCF) și contracțiile uterine. Se obțin informații valoroase despre oxigenarea și starea fătului.

Aparatul utilizat pentru cardiotocografie se numește cardiotocograf și are două transductoare (senzori):

• Transductorul pentru frecvența cardiacă fetală: cu ultrasunete care emite unde sonore de înaltă frecvență și captează ecourile reflectate de inima fătului.
• Transductorul pentru contracțiile uterine (tocotransductor): este un senzor de presiune plasat pe abdomenul mamei și înregistrează contracțiile uterine prin detectarea modificărilor de presiune.

Cardiotocografia este utilizată în principal în următoarele situații:

• În ultimul trimestru de sarcină (de obicei după săptămâna 36): Ca parte a monitorizării prenatale de rutină, pentru a evalua starea de bine a fătului.
• În sarcinile cu risc crescut (cel mai precoce după săptămâna 26-28): Diabet gestațional, hipertensiune arterială, restricție de creștere intrauterină a fătului, sarcini multiple, oligoamnios (cantitate redusă de lichid amniotic), sarcini cu Rh negativ, etc.
• În timpul travaliului: Pentru a monitoriza reacția fătului la contracțiile uterine și pentru a depista eventuale semne de suferință fetală.
• Înainte de inducerea travaliului: Pentru a evalua starea fătului înainte de a începe inducerea.
• În caz de sângerări vaginale, dureri abdominale sau alte complicații ale sarcinii.