Femeia gravidă are și problema danturii, o afecțiune netratată a dinților influențează sănătatea mamei dar și a fătului. Sarcina aduce cu sine numeroase schimbări fiziologice cavitatea bucală nefăcând excepție. Hormonii estrogen și progesteron, ale căror niveluri cresc considerabil, determină o vascularizație crescută la nivelul gingiilor. De asemenea și o reacție inflamatorie mai accentuată în prezența plăcii bacteriene.

Multe femei însărcinate se confruntă cu gingivită de sarcină, manifestată prin sensibilitate gingivală, roșeață, inflamație și sângerări ușoare la periaj. Netratată la timp, gingivita poate evolua spre boală parodontală, o formă mai gravă care afectează țesuturile de susținere ale dinților. Cercetările recente au evidențiat posibile corelații între parodontopatia netratată și complicații precum nașterea prematură, greutate mică la naștere sau chiar preeclampsie. Astfel, sănătatea orală devine o componentă importantă a monitorizării prenatale.

Odată cu modificările hormonale, apar și schimbări în alimentație și obiceiuri de igienă. Vărsăturile frecvente din primul trimestru expun smalțul dentar la acizi gastrici, favorizând eroziunea. În plus, consumul crescut de gustări, mai ales dulciuri, contribuie la formarea plăcii bacteriene și la apariția cariilor.

Este important de clarificat și un mit frecvent: copilul nu „extrage calciul din dinții mamei”. Lipsa calciului din alimentație va determina mobilizarea acestuia din oase, nu din dinți. Deci, un aport optim de calciu, vitamina D și fosfor este esențial pentru dezvoltarea sistemului osos fetal și menținerea sănătății dentare materne.

Tratamente permise, colaborarea interdisciplinară și precauții

Un aspect esențial în îngrijirea gravidei este colaborarea eficientă între medicul stomatolog și medicul ginecolog. Mai ales în cazurile care implică tratamente invazive, durere acută, infecții sau necesitatea prescrierii de medicamente. De exemplu, în cazul unei infecții dentare, tratamentul nu trebuie amânat. Durerea, febra și inflamația pot genera stres fiziologic asupra organismului matern, cu potențial impact negativ asupra sarcinii. În astfel de cazuri, tratamentul infecției este necesar, dar trebuie realizat cu antibiotice sigure pentru sarcină.

Medicul stomatolog trebuie să consulte medicul obstetrician înainte de prescrierea unui antibiotic. Tetraciclinele, de exemplu, sunt contraindicate în sarcină deoarece pot afecta dezvoltarea oaselor și dinților fătului. În schimb, antibiotice precum amoxicilina sau penicilinele, administrate la dozele corecte, sunt considerate sigure și eficiente în majoritatea cazurilor. Doar o abordare interdisciplinară asigură protejarea optimă a sănătății mamei și a fătului. Consultul stomatologic este nu doar sigur, ci și recomandat în sarcină, în special în al doilea trimestru, când riscurile sunt minime, iar confortul gravidei este mai mare. Se pot efectua cu încredere proceduri precum detartrajul, igienizările profesionale, obturațiile și chiar tratamentele de canal, în cazurile unde acestea sunt necesare. În ceea ce privește radiografiile dentare, acestea pot fi realizate în sarcină doar dacă sunt ABSOLUT necesare și întotdeauna cu protecție a abdomenului și pelvisului.

Periajul dentar de două ori pe zi cu pastă cu fluor, folosirea zilnică a aței dentare și, opțional, a apei de gură fără alcool, rămân esențiale. În cazul grețurilor și vărsăturilor, se recomandă clătirea gurii cu apă sau soluție de bicarbonat pentru a proteja smalțul dentar, evitând periajul imediat după episoadele de reflux gastric.

Procedurile estetice, cum ar fi albirea dentară, fațetele sau bijuteriile dentare, ar trebui amânate până după naștere. Aceasta întrucât nu sunt prioritare și nu există suficiente date privind siguranța substanțelor utilizate în sarcină. Automedicația cu analgezice fără recomandare medicală este contraindicată. Toate tratamentele medicamentoase trebuie prescrise cu avizul ginecologului curant.

Sănătatea orală în timpul sarcinii este o parte integrantă a îngrijirii prenatale. Afecțiunile dentare netratate pot afecta nu doar confortul viitoarei mame, ci și evoluția sarcinii. O igienă orală corectă, controale stomatologice periodice și, mai ales, colaborarea atentă între medicul stomatolog și ginecolog contribuie la prevenirea complicațiilor și la menținerea sănătății ambilor pacienți — mamă și copil.

» Anestezia dentară în sarcină; informații de la Regina Maria